告别散光，不靠昂贵晶体，而靠 “松角膜”？尖峰眼科

来源： 2025-09-22 11:42:42

您听过“吃饱了撑得解扣子”来放松勒紧的肚子，那您有没有听说过——眼睛散光，竟然也能通过“松一松”角膜来缓解？

在郑州尖峰眼科医院的诊室里，刘保松总院长常这样对患者说：“您眼睛有150度的散光，如果希望术后视力更清晰，可以在做白内障手术的同时，做一下角膜缘松解术，能矫正掉大部分散光。”

作为眼科小白，你是不是也被惊到了？原来散光不只能靠配镜矫正，给角膜“放松一下”也行？！

这到底是什么神奇操作？是给角膜做“马杀鸡”，还是来个“瑜伽拉伸”？

其实，这是角膜缘松解术（Limbal Relaxing Incisions, LRI）——堪称眼科医生的一项“隐藏技能”。它一般不单独施展，而是常与其他手术“搭伙出场”，比如白内障手术、ICL晶体植入术等。不仅“搭”出更优质的视力，还特别省钱！

散光

不只是“看不清楚”那么简单

散光是一种常见的屈光不正，源于角膜在不同方向的弯曲度不一致（像橄榄球表面），导致光线无法精准聚焦于视网膜。患者往往表现为视力模糊、视疲劳，甚至伴有头痛。

按轴向分布，散光可分为规则散光和不规则散光。规则散光又可细分为：

顺规散光（轴向75°-105°）

逆规散光（轴向165°-15°）

斜轴散光（轴向16°-74°或106°-164°）

不同类型的散光对视觉的影响各异，矫正策略也需“量眼定制”。而角膜缘松解术，就是针对部分散光问题的有效解决方案。

原理

破解角膜 “紧绷密码”

角膜的结构里藏着许多胶原纤维，它们就像无数根细小的 “弹簧”。在角膜的不同区域，胶原纤维的密集程度不同 —— 纤维越密集的地方，“弹簧” 的弹力（也就是角膜的张力）就越大。在眼压的作用下，这些张力大的区域更容易向外 “鼓起”，使得角膜表面的弯曲度变大，形成 “紧绷区”（医学上称为陡峭轴）。而散光的关键问题，就出在这个 “紧绷区” 上。

角膜缘松解术的核心思路，就是通过精准操作，让角膜的 “紧绷区”“松口气”，从而调整角膜形态，矫正散光。

手术三步曲

精准操作，安全高效

Step 1：定位 “紧绷区”—— 找到问题根源

手术前，医生会借助角膜地形图这一专业设备，详细扫描角膜的形态，精准找到角膜最 “陡峭” 的方向。这一步就像在橄榄球上找到最鼓的那条缝线，只有找准了 “紧绷区”，后续的治疗才能有的放矢。

Step 2：精准划两刀 —— 避开关键区域

在确定好的陡峭轴方向上，医生会在角膜边缘（严格避开中央视力区，也就是瞳孔所在的核心区域）做两道微小的弧形切口。切口深度通常控制在角膜厚度的 80% 左右，既能达到松解张力的效果，又能保证角膜的结构稳定性。

一般情况下，切口会设计成对称的两道，这样能让角膜张力均匀释放，也能更准确地预测散光矫正效果。不过，在一些特殊情况下，比如患者散光度数较低，单道切口就能满足矫正需求；或者是外伤后局部瘢痕导致的散光，只需针对性地松解一处，医生也会根据实际情况调整切口数量。

值得一提的是，切口的位置、数量、大小，都会直接影响散光矫正的最终效果。这就需要医生结合患者的散光度数、角膜厚度、眼部整体条件等多方面因素综合设计方案，同时要求医生具备精湛的手术技巧和丰富的临床经验，才能避免出现过矫或欠矫的情况。如今，随着飞秒激光技术的引入，角膜缘松解术的切口精准度更是实现了质的飞跃，进一步提升了手术的安全性和效果稳定性。

角膜松解切开术常用切口方式

Step 3：松解成功 —— 角膜回归 “圆润”

两道精准的切口，能让角膜紧绷的部分得到有效 “放松”。原本像 “橄榄球” 一样不规则的角膜形态，会逐渐向 “篮球” 靠拢，变得更圆润。这样一来，大部分散光问题就能得到矫正，就像穿了条太紧的牛仔裤，解开一颗扣子后，瞬间就能感受到呼吸自由 —— 眼睛看东西也会变得清晰、舒适。

如图所示，可见不规则角膜与规则角膜的区别。

核心优势

为什么选择角膜缘松解术？

角膜缘松解术能在临床中广泛应用，离不开它诸多突出的优势：

精确矫正，效果可靠：针对低中度散光（度数小于 300 度），能提供稳定、可靠的矫正效果，帮助患者摆脱散光带来的视力困扰。

安全性高，风险可控：手术切口位于角膜周边，远离视觉中心区域，对核心视力的影响极小，术后并发症的发生风险也较低，患者无需过度担心。

恢复快速，满意度高：术后视力稳定速度快，大多数患者能在短时间内感受到视力的改善，日常生活和工作不会受到长时间影响，患者的整体满意度较高。

可预测性强，方案可控：依托成熟的 nomogram（手术参数计算图表），医生能根据患者的具体情况，精准预测手术效果，让治疗方案更可控，也让患者对术后效果更有信心。

适应症广，灵活搭配：不仅能单独针对散光问题设计方案，还能与白内障手术、ICL 晶体植入术等多种眼科手术联合进行，进一步提升整体治疗效果，满足不同患者的需求。

性价比之选

花最少的钱，解决大问题

对患者来说，角膜缘松解术不仅效果好、安全性高，还有一个巨大的优势 —— 性价比极高。

以白内障手术为例，对于中低度散光（200 度以下）患者，如果在做白内障手术时搭配角膜缘松解术，相比植入散光型人工晶体，单眼就能节省几千元费用。而在 ICL 晶体植入术（用于矫正近视）中，如果患者散光度数低于 150 度，医生会将手术切口选在角膜陡峭轴上，这样一来，就能同时矫正 50-75 度的散光，残余的散光对视力的影响几乎可以忽略不计。这种情况下，相比植入专门的散光型 ICL 晶体，又能省下小几千元。

整个角膜缘松解术的操作过程，只是在原有手术基础上增加了角膜缘松解的步骤，没有额外的耗材或复杂设备投入，不会给患者带来更多的经济负担。可以说，它真正实现了 “花最少的钱，办最大的事”，是性价比极高的散光矫正选择。

尖峰实力

刘保松总院长的精湛技艺

为手术保驾护航

选择角膜缘松解术，医生的技术和经验是关键。在郑州尖峰眼科医院，刘保松总院长凭借多年的临床实践和深厚的专业积累，成为了角膜缘松解术领域的 “佼佼者”。

刘保松总院长从事眼科临床工作数十年，对各类屈光不正的诊断和治疗有着深刻的理解，尤其在角膜缘松解术与白内障、ICL 等手术的联合应用方面，拥有丰富的成功案例。他擅长根据患者的眼部条件、散光类型和度数，结合手术的整体需求，制定个性化的角膜缘松解方案 —— 从角膜地形图的精准解读，到切口位置、数量、深度的精细设计，每一个环节都力求完美。

在手术操作中，刘保松总院长凭借精湛的手法，能精准控制切口的各项参数。即使是采用传统手术方式，也能保证切口的对称性和准确性；而在运用飞秒激光技术时，更是能充分发挥设备的优势，进一步提升手术的精准度和安全性，有效避免过矫、欠矫等问题，让患者获得更理想的视力矫正效果。

不仅如此，刘保松总院长始终秉持 “以患者为中心” 的理念，在术前会与患者进行充分沟通，详细讲解手术方案、预期效果和注意事项，缓解患者的焦虑；术后还会密切关注患者的恢复情况，及时调整护理方案，确保患者顺利康复。